NOVA YORK (Reuters Health) – Um exame de sangue multicâncer parece ter cumprido seu objetivo inicial de ser uma soma eficaz ao rastreamento padrão para câncer, em um estudo com quase 10.000 mulheres.
O objetivo do estudo “era demonstrar confiabilidade e segurança para mostrar que o exame de sangue pode levar ao diagnóstico de câncer e levar os pacientes ao tratamento com o objetivo de curá-los”, disse o Dr. Kenneth Kinzler, da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore. , Maryland, em um comunicado,
A nova ferramenta, um exame de sangue multi-analítico chamado DETECT-A da Thrive Early Detection Corp., baseia-se em biomarcadores de DNA e proteínas, explicam o Dr. Kinzler e colegas na Science.
As abordagens atuais de padrão de atendimento (SOC) são eficazes, acrescentam, é um novo teste multicâncer não deve suplantar ou desencorajar o rastreamento de câncer SOC. Eles também apontam que estudos de testes multi-câncer baseados no sangue envolveram pessoas que já eram conhecidas por terem câncer no momento do teste.
Para avaliar o teste, a equipe restringiu o estudo a mulheres de 65 a 75 anos, sem histórico pessoal de câncer e com alta adesão ao rastreamento SOC. Todos os participantes foram cadastrados pelo Geisinger Health System.
O estudo teve um foco especial no câncer de ovário, que carece de triagem SOC e “normalmente tem um prognóstico favorável apenas quando detectado precocemente”, observam os pesquisadores.
Todos os tipos de câncer foram incluídos na análise, exceto leucemia e os de pele e sistema nervoso central, que “têm uma probabilidade muito baixa de serem detectados por um teste de triagem baseado em sangue”.
No exame de sangue de linha de base, 490 (4,9%) de 9.911 participantes pontuaram positivamente e foram testados novamente. Destes, 134 foram confirmados. Sessenta por cento dos testes não confirmados foram devidos à hematopoiese clonal de potencial indeterminado, dizem os autores, “que foi analisada com mais rigor no teste de confirmação do que no teste de linha de base”.
No grupo que teve exames de sangue positivos, PET-CT foi recomendado em 116 e outros exames de imagem em 11. No total, 63 não tinham exames de imagem relacionados ao câncer e não realizaram mais exames. Dos 64 que fizeram esse exame de imagem, 26 foram posteriormente diagnosticados com câncer por meio de biópsia ou outra evidência inequívoca.
Ao todo, 96 diagnósticos de câncer foram feitos nos primeiros 12 meses de inscrição. Além dos 26 primeiros detectados por exames de sangue, outros 24 foram detectados pela primeira vez pela triagem SOC. Os 46 casos detectados por nenhum dos métodos foram identificados principalmente por meio de testes diagnósticos provocados pelos sintomas.
O autor sênior Dr. Nickolas C. Papadopoulos, também da Johns Hopkins, disse à Reuters Health por e-mail que o teste DETECT-A deu lugar ao CancerSEEK. “Ambos os testes”, disse ele, “detectam mutações no DNA circulante e níveis elevados de certas proteínas”.
No entanto, no estudo DETECT-A, “Chama positivos com base em limiares. Em outras palavras, se uma mutação ou um nível de proteína estiver acima de um determinado limite pré-determinado.” Por outro lado, CancerSEEK “utiliza um algoritmo de aprendizado de máquina que leva em consideração os valores de todos os analitos (mutações mais níveis de proteína) para identificar um positivo. Sabemos que isso por si só melhora a sensibilidade e a especificidade.”
“Além disso”, concluiu ele, “o teste foi e está sendo refinado tanto no contexto de analitos quanto no desenvolvimento dos algoritmos”.
Dr. Papadopoulos e outros autores são fundadores e possuem participação acionária na Thrive Early Detection, e Geisinger tem participação acionária na Thrive.
FONTE: bit.ly/2L67z69 Science.
